Sintomas e tratamento da hipertensão

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a hipertensão é uma das doenças mais comuns. A hipertensão ocorre em cada terceira pessoa e é caracterizada por altas taxas de mortalidade em estágios graves. Somente o tratamento complexo que combina medicamentos e a manutenção de um estilo de vida saudável pode ser bem-sucedido.

O que é hipertensão

O que é hipertensão é uma doença crônica, uma patologia do sistema cardiovascular. Desenvolve-se como resultado de uma interrupção no trabalho dos centros superiores responsáveis pela funcionalidade dos vasos sanguíneos. Complicações perigosas da hipertensão e acompanhadas de doenças internas.

Uma das principais manifestações da doença é a pressão alta (pressão arterial), que diminui somente após tomar medicamentos especiais e fortes.

Hipertensão refere-se a pressão de 140/90 mm Hg. e superior se for confirmado durante dois exames médicos.

A hipertensão é dividida em vários tipos:

• Hipertensão arterial essencial,
• Hipertensão arterial sintomática,
• hipertensão crônica,
• Hipertensão vascular.

A hipertensão sintomática ou secundária é responsável por apenas 10% de todos os casos relatados da doença. A síndrome hipertensiva - o segundo nome da doença - geralmente acompanha o lúpus eritematoso sistêmico, urolitíase, anomalia e tumores renais, isquemia, toxicose no final da gravidez, tuberculose renal. Apesar de a hipertensão não ter sinais e características próprias, ela agrava seriamente a doença de base.

A hipertensão essencial é uma forma independente da doença.

A hipertensão crônica geralmente é causada por excesso de cálcio no sangue, doenças infecciosas (transformadas em crônicas), diabetes mellitus e hereditariedade. Manifesta-se na forma de nervosismo, distração, fadiga e fraqueza, dormência frequente nos braços e pernas, deficiência na fala, hipertrofia ventricular esquerda e dores frequentes na região do coração.

Como a hipertensão se desenvolve?

O mecanismo do desenvolvimento da hipertensão é o seguinte: em resposta a um fator de estresse, ocorre uma violação nos vasos periféricos da regulação do tônus. O resultado é um espasmo das arteríolas e a formação de uma síndrome discirculatória e discinética. A secreção de neuro-hormônios no sistema de aldosterona é significativamente aumentada. Isso causa um atraso no leito vascular de sódio e água, o que aumenta o volume da circulação sanguínea e aumenta a pressão. Durante a doença, a viscosidade do sangue também aumenta, o que leva a uma diminuição na taxa do processo metabólico nos tecidos. As paredes dos vasos aumentam de tamanho, o espaço entre eles se estreita, o que afeta o fluxo sanguíneo. Um alto nível de resistência na periferia torna a doença irreversível. Como resultado do aumento da permeabilidade e impregnação das paredes dos vasos sanguíneos com plasma sanguíneo, a arteriosclerose e a elastofibrose se desenvolvem, e isso leva a sérias alterações nos tecidos de alguns órgãos.

Espontaneamente, a hipertensão não pode ocorrer em humanos. Normalmente, a hipertensão é precedida por distonia vegetativo-vascular (VD), uma companheira frequente das quais são as varizes.

As varizes e a hipertensão estão relacionadas: o aumento da atividade das paredes dos vasos na SVD leva a uma diminuição do seu diâmetro. A resistência da parede do vaso ao fluxo sanguíneo aumenta, o que aumenta a pressão sanguínea. As varizes são caracterizadas pelo espessamento da parede do vaso, pela formação de bolsas e constrições no interior, que interferem no fluxo normal do sangue. As veias doentes não podem mais lidar com o fluxo sanguíneo, o que leva à formação de edema nos tecidos e estagnação crônica nas veias. Isso pode se transformar no desenvolvimento de gangrena, sepse e até morte.

Classificação da doença

A doença hipertensiva difere nas causas do aumento da pressão, danos nos órgãos, nível e curso da pressão arterial. A doença pode ser benigna, ou progressiva lentamente, ou rapidamente progressiva - maligna. Mais importante é a classificação de acordo com o nível e estabilidade da pressão. Distinguir:

• GB normal (até 129/85 mm Hg),
• borda (até 140/90 mm Hg),
• hipertensão de 1º grau (até 160/100 mm Hg),
• 2 graus (até 180/110 mm Hg),
• 3 graus (acima de 180/110 mm Hg).

A hipertensão benigna tem três fases. O primeiro ou leve é caracterizado por aumentos de pressão até 180 a 104 mm Hg, mas após um breve descanso volta ao normal. Algumas pessoas se queixam de dores de cabeça, problemas de sono, fadiga e desempenho reduzido. No entanto, na maioria dos casos, o estágio leve prossegue sem sintomas individuais pronunciados.

O segundo estágio ou intermediário é caracterizado por pressão de até 200 a 115 mm Hg. em repouso. É acompanhado por fortes e latejantes dores na cabeça, tontura, dor na região do coração. Durante o exame, é detectado dano ao coração. Às vezes, é detectada isquemia subendocárdica. AVCs cerebrais, isquemia transitória do cérebro são possíveis.

O terceiro estágio ou grave é acompanhado por aumentos estáveis e fortes na pressão. No início do estágio, o aumento da pressão é intermitente e geralmente se manifesta após esforço físico, bem como mudanças na pressão atmosférica, transtornos emocionais. A normalização é possível após infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Após um ataque cardíaco, a hipertensão sem cabeça geralmente ocorre. Ou seja, um estado em que apenas a pressão sistólica ou de pulso diminui.

Razões para o desenvolvimento da doença

As causas da hipertensão estão na violação da atividade reguladora das principais partes do sistema nervoso central, que controlam o trabalho de todos os órgãos internos. Excesso de esforço freqüente e excesso de trabalho, tanto físico quanto mental, agitação constante e forte a longo prazo, o estresse pode levar ao desenvolvimento.

Trabalhar à noite, muitas vezes estar em um ambiente barulhento também pode desencadear a doença.

O grupo de risco inclui os amantes de alimentos salgados. O sal causa espasmos nas artérias e impede a remoção do líquido. Um papel importante é desempenhado pela hereditariedade. A probabilidade de ocorrência da doença aumenta se a hipertensão estiver presente em dois ou mais parentes.

Algumas doenças também provocam o desenvolvimento de hipertensão. Esses incluem:

• Doenças das glândulas supra-renais e rins,
• doença da tireóide,
• Obesidade,
• diabete diabete,
• Amidalite,
• Aterosclerose.

Entre as mulheres do grupo de maior risco, aquelas que estão na menopausa. Isso se deve a alterações hormonais no corpo, exacerbações emocionais, reações nervosas. É durante a menopausa que ocorrem cerca de 60% de todas as doenças nas mulheres.

Nos homens, a idade e o sexo determinam o risco aumentado. A hipertensão aos 20 e 30 anos se desenvolve em cerca de 9% dos homens. Aos 40 anos, a porcentagem aumenta para 35 e, após 65 anos - já 50%. A hipertensão é mais comum em homens com menos de 40 anos do que em mulheres. Na faixa etária mais avançada, a proporção muda - isso é explicado por uma grande porcentagem de mortalidade masculina por complicações.

As causas da hipertensão estão na hipodinamia e nos maus hábitos. Os componentes da fumaça do tabaco provocam espasmos nos vasos sanguíneos e danificam as paredes finas das artérias. A inatividade física é acompanhada por um metabolismo lento e, no caso de um aumento na carga, um coração destreinado se cansa muitas vezes mais rápido.

Sintomas

A clínica da hipertensão nos estágios iniciais pode ser leve. Uma pessoa por muito tempo pode nem estar ciente do aumento da pressão e dos processos que se desenvolvem nos vasos. Os primeiros e primeiros sinais de hipertensão são irritabilidade sem motivo aparente e aumento da fadiga.

Sintomas de hipertensão nos estágios iniciais: distúrbios neuróticos, fraqueza, distúrbios do sono, ruído e zumbido nos ouvidos e tonturas, palpitações cardíacas.

As pessoas notam uma diminuição na eficiência, uma perda de concentração. Há uma falta de ar. A cefaleia com hipertensão aparece mais frequentemente pela manhã na região temporal e occipital. Ao final do dia e na posição supina pode aumentar. Eles estão associados a uma violação do tom das vênulas e arteríolas. Os sintomas da hipertensão incluem dor na área do coração. Isso se deve ao aumento do trabalho do músculo cardíaco para superar a resistência crescente. Como resultado, ocorre uma dissociação entre as necessidades e as capacidades do miocárdio, o que leva à angina pectoris.

Sinais de hipertensão em uma data posterior são o véu e a cintilação de "moscas" diante dos olhos, bem como outras fotópsias. Eles são explicados por espasmos das arteríolas da retina. A hipertensão maligna pode ser acompanhada por hemorragias na retina, que levam à cegueira. Em casos raros, os sintomas da hipertensão se manifestam por vômitos, inchaço das mãos e dormência dos dedos, calafrios pela manhã - peso nas pálpebras e inchaço do rosto, transpiração excessiva.

Complicações durante a hipertensão

Complicações da hipertensão:

• Crise de hipertensão,
• deficiência visual,
• Distúrbios circulatórios no cérebro
• nefrosclerose,
• hemorragia subaracnóide,
• Aneurisma dissecante da aorta,
• bradicadia,
• Danos aos órgãos-alvo (rins, coração, cérebro, veias e artérias, vasos do fundo),
• Cardiomiopatia hipertensiva (HLH, hipertensão ventricular esquerda)
• Angiodistonia do tipo hipertônico.

Crise de hipertensão

Primeiro você precisa entender o que é uma crise hipertensiva. Este termo refere-se a um aumento agudo e significativo da pressão arterial, que é acompanhado por sintomas característicos da doença. Além da hipertensão, pode ser provocada por:

• glomerulonefrite crônica e aguda,
• Toxicose no final da gravidez,
• hipertensão renovascular,
• tumores cerebrais benignos,
• envenenamento por metais pesados,
• Insuficiência renal.

As crises podem ser causadas por desequilíbrio hormonal e mudanças repentinas no clima. Uma das causas mais comuns é o trauma de natureza psicoemocional. Sintomas: dor de cabeça severa e intensa, náusea com vontade de vomitar, tontura, desmaio, cegueira de curto prazo e outros distúrbios visuais, fraqueza, alterações de humor, choro. Sintomas cerebrais:

• vasoespasmo,
• Violação da permeabilidade das paredes vasculares,
• Entrada de plasma sanguíneo na medula, o que leva ao edema.

Nos estágios iniciais da doença, as crises são leves e de curta duração.

O perigo de uma crise no desenvolvimento possível:

• descolamento da retina,
• derrame,
• Edema pulmonar agudo
• asma cardíaca,
• infarto do miocárdio,
• Angina.

As complicações da hipertensão causam uma séria ameaça à vida humana e requerem acompanhamento médico regular.

bradicadia

Uma complicação frequente e perigosa da hipertensão. Ela se manifesta dependendo da forma. A forma leve pode passar despercebida. Tonturas graves, frequentes e prolongadas com hipertensão podem indicar uma forma pronunciada da doença. Além disso, os sintomas incluem - estado de semi-desmaio e desmaios freqüentes, mudanças repentinas na pressão. A forma grave é acompanhada por desmaios e parada cardíaca de curto prazo. O tratamento da bradicardia com hipertensão pode ocorrer com remédios homeopáticos e medicinais. Geralmente prescritos diuréticos, alfa-bloqueadores, nifedicipina. Da homeopatia, calêndula, erva de São João, morangos, shakers são prescritos.

As complicações incluem as seguintes síndromes na hipertensão:

• lesão miocárdica,
• danos nos rins,
• encefalopatia vascular,
• Síndrome de hipertensão arterial.

Condições clínicas associadas: acidente vascular cerebral isquêmico, ICC, revascularização coronariana, insuficiência renal, doença arterial, papiledema.

Lesão de órgão alvo

Um coração

Na maioria das vezes, desenvolve-se hipertrofia ventricular esquerda. Isso acontece porque o músculo cardíaco tem que empurrar o sangue para os vasos deformados com grande esforço. Esse trabalho leva ao espessamento da parede muscular e à falta de circulação sanguínea. Isso é perigoso com tensão muscular e fadiga cardíaca. Outra patologia é uma violação da função diastólica do lzh. A fadiga crescente do músculo cardíaco leva a um momento em que ele não pode assumir uma posição relaxada. A parede espessada não pode relaxar durante a fase diastólica, na qual normalmente ocorre a saturação de oxigênio. Tudo isso leva à terceira patologia - insuficiência crônica. Desenvolve-se como resultado da falta de oxigênio constante. É muito difícil tratar a doença e, em combinação com outras patologias, leva à morte.

Embarcações

Os vasos arteriais na hipertensão estão em constante estado de estreitamento devido à contração da camada muscular. Isso leva ao fato de que os vasos param de relaxar e o tecido muscular é substituído por tecido conjuntivo. Isso é chamado de remodelação vascular. A perda da visão, aterosclerose periférica das extremidades e outras doenças estão associadas a essa consequência complexa e irreversível.

Cérebro

A hemorragia causa quase 25% de todos os acidentes vasculares cerebrais. E a hipertensão é a principal causa de hemorragias, que têm um alto percentual de óbitos. Suprimento insuficiente de sangue para o cérebro leva ao acidente vascular cerebral isquêmico. Esta complicação é responsável por mais de 70% dos casos. É causada pelo estreitamento das artérias cerebrais ou bloqueio do canal por um trombo. Outra patologia é a encefalopatia hipertensiva. Esta é uma condição de emergência, acompanhada de dor de cabeça intensa, pressão alta, sintomas neurológicos. Se você tem hipertensão, há uma chance de desenvolver comprometimento cognitivo e demência. Estas são alterações na substância subcortical e atrofia cerebral, que são responsáveis por violações dos processos de pensamento.

rins

Uma das complicações mais comuns é a microalbuminúria. O primeiro sinal de dano renal e o desenvolvimento de insuficiência renal. A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda da capacidade dos rins de remover produtos metabólicos do sangue.

Diagnóstico da doença

O tratamento eficaz da hipertensão só é possível com diagnóstico precoce e cumprimento de todas as regras e recomendações. Nem sempre a pressão alta é um indicador de hipertensão, pode ser situacional. E com visitas repetidas ao médico não é detectado. Uma única medida de pressão pode não revelar a doença: com sintomas recorrentes, é necessário medir a pressão arterial em dinâmica. Depois de fazer um diagnóstico, os médicos realizam um diagnóstico diferencial para determinar a forma sintomática da doença.

Medição de pressão

Para determinar o grau e a presença da doença, é utilizada a medição dinâmica da pressão. É realizado da seguinte forma: o ambiente deve ser confortável e calmo. As medições não começam antes de dez minutos após o início da admissão do paciente. Uma hora antes da visita, está excluído fumar, ingerir qualquer alimento e bebida forte (chá, café, álcool), qualquer atividade física, o uso de colírios ou gotas nasais. Durante o primeiro tratamento, as leituras da pressão arterial são feitas de ambas as mãos do paciente, com uma segunda medição após 2 minutos.

Com uma diferença nas leituras de mais de 5 mm Hg. continue as medições no braço com alta pressão.

Tratamento da hipertensão

Como tratar a hipertensão depende do estágio da doença, complicações, idade e muitos outros parâmetros. As opções de tratamento médico são selecionadas pelo médico assistente. O desejo de lutar por conta própria com a doença pode se transformar em consequências desastrosas. O tratamento moderno da hipertensão começa com métodos não medicamentosos que aumentam a eficácia dos medicamentos várias vezes. Você precisa começar estabelecendo uma rotina diária, eliminando qualquer estresse, não se esqueça do exercício e das longas caminhadas. Um ponto importante em como lidar com a hipertensão é a dieta. O paciente deve recusar ou reduzir significativamente a ingestão de sal, beber menos, eliminar completamente as bebidas alcoólicas e o café. Se você seguir todas as recomendações, poderá evitar o tratamento medicamentoso da doença.

No tratamento, é importante não apenas como lidar com a hipertensão, mas também como eliminar as causas da pressão alta.

Normalmente, os medicamentos são usados para tratamento:

• diurético,
• Inibidores
• Antagonistas do receptor tipo 2
• Bloqueadores dos canais de cálcio.

Medicamentos para pressão arterial - apenas com receita médica

tratamento homeopático

Considerando a questão de como se livrar da hipertensão, vale a pena prestar atenção aos remédios homeopáticos. Geralmente são recomendados quando os órgãos-alvo já estão afetados. A homeopatia para hipertensão tem uma vantagem importante: um efeito suave. Os medicamentos não têm contra-indicações ou efeitos colaterais. A desvantagem é que o tratamento com remédios homeopáticos é bastante lento. Ao escolher este método, considere:

• Medicamentos homeopáticos são prescritos simultaneamente com medicamentos,
• Combinando medicamentos e um estilo de vida saudável
• Com um grau médio de risco, este tipo é muitas vezes o único possível.

Tratamento hospitalar da hipertensão

O tratamento hospitalar geralmente é admitido com uma crise hipertensiva complicada:

• Encefalopatia hipertensiva aguda,
• asma cardíaca,
• edema pulmonar,
• Síndrome coronariana aguda (angina instável e infarto do miocárdio),
• aneurisma da aorta,
• Sangramento arterial grave
• Eclampsia.

Após a admissão, os médicos da clínica começam a realizar as principais ações de diagnóstico:

• A cada 15 minutos de medição da dinâmica da pressão arterial,
• eletrocardiografia,
• Análise geral de sangue e urina,
• ecocardiografia,
• Análise bioquímica para detecção de potássio, sódio, uréia, cálcio, creatinina, fibrinogênio, coagulograma,
• Oftalmoscopia.

Além disso, o paciente deve receber uma consulta com um neurologista, teste de Reberg e reoencefalografia, além de determinar o tipo de hemodinâmica cerebral. Enquanto no hospital, o tratamento hospitalar depende da presença de complicações, da gravidade do ataque e de outras doenças. Os primeiros socorros visam reduzir a atividade do ventrículo esquerdo do coração e eliminar sintomas como:

• vasoconstrição periférica,
• isquemia cerebral,
• Insuficiência cardíaca.

De grande importância no tratamento de uma crise complicada é a introdução de medicamentos anti-hipertensivos, internação em UTI e verificação regular da pressão arterial.

O tratamento não medicamentoso de um estado hipertensivo inclui aumento da imunidade, limpeza corporal, massagem, ginástica e dieta. É importante seguir as instruções dos médicos e não violar o regime estabelecido.

Como viver com hipertensão

Quanto tempo as pessoas vivem com hipertensão é uma questão importante para aqueles que foram diagnosticados. As consequências da doença dependem do estágio e da natureza de seu curso. A forma grave, o dano vascular, o terceiro estágio da doença e a ruptura dos órgãos-alvo pioram o prognóstico. A morte prematura ocorre de ataques cardíacos e derrames, insuficiência cardíaca aguda. Prognóstico desfavorável para aqueles que adoeceram em idade precoce.

A expectativa de vida de pacientes hipertensos depende não apenas da correção de tomar medicamentos e visitas regulares ao médico, mas também da atitude pessoal e do cumprimento das regras básicas. Esses incluem:

• clima psicológico,
• Dieta,
• Exercício físico,
• Sem maus hábitos.

Outra condição importante é entender que tipo de doença é, como se desenvolve e quais as consequências para todo o corpo. Para entender as características do curso da doença, não é necessário ter uma educação médica. Existem muitos bons livros e manuais escritos para pessoas comuns. Um deles é "Propedêutica das Doenças Internas", de A. Yakovlev, que descreve de forma breve e clara as principais disposições sobre hipertensão, bem como os regimes de tratamento mais populares para a hipertensão.

Clima psicológico

Tendo percebido como tratar a hipertensão e escolhendo um método de tratamento, você precisa passar para uma questão igualmente importante - um estilo de vida saudável. É impossível trabalhar no turno da noite, brigas frequentes, viagens de negócios constantes e de longa distância, forte estresse emocional, emoções negativas, medos, raiva. Todas essas condições são acompanhadas pela produção de adrenalina em grandes quantidades, o que leva à ruptura dos sistemas circulatório e nervoso. É importante controlar suas emoções, pensar mais positivamente e excluir quaisquer fontes de estresse do seu ambiente. Chás de ervas, meditações, caminhadas, fazer o que você ama ajudarão nisso.

Ao criar as condições mais confortáveis ao seu redor, uma pessoa aumenta as chances de sua recuperação.

Dieta

Excesso de peso e hipertensão são incompatíveis. Mesmo que não haja quilinhos a mais, o tratamento começa com a correção nutricional. Nos estágios iniciais, isso é suficiente para controlar a pressão e evitar seu aumento. Existem várias maneiras de perder peso com hipertensão. A principal delas é a restrição calórica. Isso pode ser alcançado eliminando ou reduzindo a dieta diária de alimentos doces e gordurosos, produtos de farinha. Uma dieta para perda de peso não deve ser confundida com jejum: é proibida para pacientes hipertensos. Para perder peso e normalizar a pressão arterial, você também deve monitorar a quantidade de gorduras animais nos alimentos. É necessário excluir ao máximo os alimentos ricos em colesterol, bem como mudar para variedades de peixes, frutas e vegetais com baixo teor de gordura e óleos vegetais naturais. Vale a pena abandonar completamente os enchidos, banha, almôndegas fritas e carnes gordas, manteiga, queijos gordos.

Contra-indicações para hipertensão - quaisquer bebidas e alimentos que excitam o sistema nervoso. Estes incluem não apenas chá, café e álcool, mas também bebidas carbonatadas, especiarias quentes, especiarias odoríferas.

É importante incluir alimentos ricos em potássio e magnésio em sua dieta. Esses elementos têm um bom efeito no músculo cardíaco, fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e o sistema nervoso. Muito potássio é encontrado em:

• ameixas,
• damascos,
• repolho,
• abóbora,
• Bananas.

Rico em magnésio:

• Sêmolas de trigo sarraceno, aveia e milheto,
• Cenoura,
• Beterraba,
• groselha preta,
• Folhas de salsa e alface
• Nozes.

Uma regra importante: esses produtos não devem ser combinados com leite. O cálcio afeta negativamente a digestibilidade dos elementos.

Exercício físico

As complicações da hipertensão arterial e da doença em si não significam que o paciente deva desistir de qualquer atividade. Ginástica, exercícios simples, ioga ou longas caminhadas, natação são indicados para pacientes hipertensos. O movimento não só carrega uma carga de emoções positivas, mas também ajuda a combater o excesso de peso.

Você deve começar com os treinos mais simples, aumentando gradualmente o tempo e a complexidade dos exercícios. Isso também se aplica a natação e caminhada.

A reabilitação da hipertensão do terceiro estágio, bem como de complicações como acidente vascular cerebral hipertensivo, doença cardíaca coronária, angina de peito, deve ocorrer apenas sob a supervisão de médicos. Normalmente, para reabilitação, os pacientes são encaminhados para resorts especiais, para tratamento em sanatório. Que inclui uma gama completa de medidas: nutrição adequada, atividade física, medicamentos.